Thứ Năm, 14 tháng 1, 2016

Đọc báo - Cuộc phẫu thuật “3 trong 1” của những chiến sĩ áo trắng


http://www.qdnd.vn/qdndsite/vi-vn/61/43/hau-phuong-nguoi-linh/cuoc-phau-thuat-3-trong-1-cua-nhung-chien-si-ao-trang/397871.html
Cuộc phẫu thuật “3 trong 1” của những chiến sĩ áo trắng

QĐND - Thứ tư, 13/01/2016 | 19:50 GMT+7
QĐND Online - Chiều 13-1, khu chăm sóc trẻ sơ sinh ở Bệnh viện Quân y 7A (Quân khu 7) rộn rã tiếng cười. Nhiều người thân đã đến chúc mừng gia đình sản phụ Nguyễn Thị Hồng Diễm, 33 tuổi, quê ở huyện Châu Thành, tỉnh Bến Tre. Sản phụ Diễm vừa trải qua một cuộc phẫu thuật “3 trong 1” do kíp mổ của Bệnh viện Quân y 7A (Quân khu 7) thực hiện, giúp giành lại sự sống của cả mẹ và con trong tình huống nguy kịch, bị tai biến sản khoa hiếm gặp.
Bác sĩ Bệnh viện Quân y 7A thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật đang dần hồi phục.
Sản phụ Diễm được người thân đưa vào nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 7A vào chiều 12-1. Qua thăm khám, bác sĩ trực xác định sản phụ có nhiều dấu hiệu sinh, xuất huyết mỗi lúc càng nhiều, sức khỏe yếu. Xác định đây là một ca cấp cứu phức tạp, nên các bác sĩ nhanh chóng đề nghị cấp trên tiến hành hội chẩn khẩn cấp.  Thượng tá, Bác sĩ chuyên khoa I Trịnh Ngọc Chí, Phó ban điều hành Khu kỹ thuật cao Bệnh viện Quân y 7A cho biết: Sau khi hội chẩn khẩn cấp, do tình trạng quá nguy kịch, bệnh nhân được đưa thẳng vào phòng mổ dù chưa kịp thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, để mổ bắt con, đảm bảo tính mạng cho cả mẹ và con. Khi em bé được đưa ra khỏi bụng mẹ thì sản phụ Diễm tiếp tục bị xuất huyết nhiều, các bác sĩ xác định bị nhau tiền đạo, một dạng tai biến sản khoa hiếm gặp và có nguy cơ tử vong rất cao. Thông thường, để xử trí cấp cứu một ca bị nhau tiền đạo đòi hỏi các bác sĩ phải kinh nghiệm chuyên môn giỏi, do các bệnh viện tuyến cuối chuyên về sản khoa thực hiện và điều không thể thiếu là phải có ngân hàng máu để tiếp trong quá trình phẫu thuật.
Tình huống rất bất ngờ, nhưng nhờ sự bình tĩnh và có sẵn các phương án, Bệnh viện đã nhanh chóng huy động phương tiện, con người lưu động đưa máu từ hai ngân hàng máu thuộc Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương và Bệnh viện Truyền máu - Huyết học TP Hồ Chí Minh đưa về Bệnh viện Quân y 7A phục vụ cho ca phẫu thuật. Lúc này, sản phụ Diễm vẫn liên tục bị xuất huyết nhiều, huyết áp hạ thấp ở mức nguy hiểm đến tính mạng. Trước tình huống nguy hiểm này, Kíp mổ đã quyết định tiến hành cắt tử cung để ngăn cản quá trình xuất huyết, xử trí tình trạng rách bàng quang. Các chỉ định này đã được thực hiện kịp thời và sau đó bệnh nhân đã không còn tình trạng xuất huyết, huyết áp dần ổn định và qua cơn nguy kịch. Bác sĩ, Thạc sĩ Trương Hoàng Thục Vũ, thành viên trong Kíp phẫu thuật cho biết: Khó khăn của ca phẫu thuật là khó tiên lượng trước được do bệnh nhân nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Trong quá trình phẫu thuật, Kíp phẫu thuật đã thực hiện cuộc phẫu thuật “3 trong 1” khi đồng thời thực hiện: phẫu thuật bắt con, phẫu thuật cắt tử cung, phẫu thuật vá bàng quang. Mặt khác, nhờ huy động kịp thời lượng máu lớn với mức 6.380 ml để tiếp cho bệnh nhân đã giúp cho ca phẫu thuật thành công sau 4 giờ đồng hồ, giành lại sự sống cho cả mẹ và con.
Bài và ảnh: TRUNG KIÊN


Xem thêm




Thứ Tư, 23 tháng 12, 2015

Quy trình tổng thể KCB BHYT

Xem Quy trình sẽ làm trên phần mềm nhé mọi người













·        Bệnh nhân vào làm dịch vụ :
o   Bệnh nhân yêu cầu được làm dịch vụ
o   Nhập thông tin Bệnh nhân vào máy và chọn dịch vụ đúng với yêu cầu của Bệnh nhân. Chương trình sẽ tự đông tính đơn giá và sồ tiền.
o   Thu tiền sau đó Lưu thông tin lại và in hóa đơn
o   Bệnh nhân cầm hóa đơn và đi làm dịch vụ
o   Sau khi Bệnh nhân nhận được kết quả thì xem như kết thúc.
Lưu ý : Trường hợp Bệnh nhân đã đóng tiền mà không thực hiện được dịch vụ thì phải hoàn trả hoặc huỷ hoá đơn và trả tiền cho Bệnh nhân
·        Bệnh nhân bên ngoài vào trả thuốc theo đơn đã mua tại Nhà Thuốc:
o   Bệnh nhân yêu cầu được trả lại thuốc đã mua
o   Nhập thông tin Bệnh nhân vào máy chương trình sẽ tìm lại đơn thuốc đã bán và chọn thuốc đúng với yêu cầu của Bệnh nhân. Chương trình sẽ tự động tính đơn giá,số tiền.
o   Nhận lại thuốc và kiểm tra lô,date có đúng thuốc đã bán không
o   Lưu thông tin lại và in phiếu chi. Chương trình sẽ tự động tăng tồn kho
o    Trả tiền cho Bệnh nhân và kết thúc
·        Bệnh nhân vào đăng ký khám bệnh :
o   Kiểm tra thẻ khám bệnh
§  Đã có bỏ qua
§  Không có thì bán thẻ khám bệnh
o   Nhập thông tin đăng ký (thông tin hành chính,phòng khám,đối tượng,ngày khám ......)
o   Bệnh nhân tự chi trả thì thu tiền khám và in hoá đơn
§  Thu phí :  
§  Khám sức khỏe thường :
o   Bệnh nhân không tự chi trả tiền khám sẽ được tổng hợp khi in chi phí
o   Mời Bệnh nhân vào phòng khám
o   Trong quá trình khám nếu có chỉ định cho Bệnh nhân :
§  Bệnh nhân tự chi trả thì ra viện phí đóng tiền lấy hoá đơn trước khi làm hiện dịch vụ
§  Bệnh nhân không tự chi trả thì ra viện phí kiểm tra thu chênh lệch giá BHYT nếu có và đóng dấu kiểm tra
o   Bệnh nhân đi thực hiện dịch vụ
§  Có kết quả và quay trở về phòng khám
§  Có kết quả và Bệnh nhân bỏ về xem như kết thúc
Lưu ý  Trường hợp không thực hiện được dịch vụ vì lý do nào đó thì :
              - Bệnh nhân tự chi trả
- Quay về viện phí làm thủ thục hoàn trả hoặc huỷ hoá đơn và nhận lại  tiền
- Quay về phòng khám để bác sĩ  hẹn hôm khác không phải làm thủ tục đăng ký và đóng tiền khám nữa
              - Bệnh nhân không tự chi trả
- Quay về phòng khám để bác sĩ  hẹn hôm khác không phải làm thủ tục đăng ký nữa
Hôm sau Bệnh nhân quay lai đúng lịch hẹn thì bác sĩ phải chỉ định lại dịch vụ và  làm các thủ tục bình thường
o   Trong quá trình khám nếu Bệnh nhân có sử dụng thuốc,vtth trong tủ trực phòng khám thì :
§  Nếu Thuốc,vtth đó được tính chọn gói cùng dịch vụ không tính riêng thì vào xuất tủ trực theo Bệnh nhân dưới dạng hao phí để lĩnh bù về sau và quản lý được cơ số
§  Nếu Thuốc,vtth đó được tính riêng không tính chọn gói thì vào xuất tủ trực theo Bệnh nhân dưới dạng tính riêng để lĩnh bù về sau và quản lý được cơ số
-         Bệnh nhân tự chi trả phải ra viện phí đóng tiền trước khi dùng
-         Bệnh nhân không tự chi trả sẽ được tổng hợp khi in chi phí điều trị
o   Khi kết thúc điều trị của phòng khám bác sĩ phải có kết luận xử trí sau :
§  Cho về
§  Điều trị ngoại trú :
§  Hẹn tái khám : chọn ngày tái khám
§  Chuyển phòng lưu
§  Nhập viện : chọn khoa điều trị
§  Chuyển viện : chọn Bệnh viện chuyển đến
§  Chuyển khám : chọn phòng khám kế tiếp
o   Nếu bác sĩ có kê toa thuốc cho Bênh nhân thì :
§  Bệnh nhân tự chi trả thì kê và in toa mua
-         Bệnh nhân cầm toa ra nhà thuốc mua thuốc
-         Nhà thuốc bán thuốc cho Bệnh nhân theo toa bác sĩ đã cấp
o   Trường hợp Bệnh nhân muốn bớt thuốc hoặc đổi thuốc thì nhà thuốc có thể sửa lại cho phù hợp
-         Thu tiền sau đó Lưu thông tin lại và in hóa đơn 2 liên (Bệnh nhân giữ một liên,nhà thuốc giữ một liên). Chương trình sẽ tự động trừ tồn kho. (có thể tận dụng toa của Bác sĩ để in liên cho Bệnh nhân ở mặt sau)
-         Phát thuốc cho Bệnh nhân theo đơn đã in và kết thúc
§  Bệnh nhân không tự chi trả thì kê và in toa cấp
-         Bệnh nhân cầm toa ra việp phí in chi phí khám chữa bệnh và toa thuốc dược phát. Chương trình tự động trừ tôn kho
-         Nếu là Bệnh nhân BHYT tự nguyện và tổng chi phí >=100.000 thì thu 20% trên tổng chi phí
-         Bệnh nhân qua quầy cấp thuốc nộp lại toa thuốc dược phát
-         Quầy cấp thuốc phát thuốc cho Bệnh nhân  và phải giữ lại toa thuốc này để làm chứng từ lưu kho
-         Sau đó đánh dấu đã phát để quản lý tồn kho trong trường hợp Bệnh nhân bỏ không lĩnh
Lưu ý : trong trường hợp Bệnh nhân bỏ về không lĩnh mà hôm khác quay lại lĩnh toa này thì có cấp nữa không
-         Nếu cấp thì sẽ ảnh hưởng đến tồn kho vì tồn sổ sách và thực tế sẽ khác nhau
-         Nếu không cấp thì hằng ngày phải huỷ những toa này đi để chương trình phục hồi tồn kho
-----------------------------------



Thứ Ba, 22 tháng 12, 2015

Phun thuốc diệt muỗi, diệt khuẩn tại BV năm 2015

Ngày 23 và 24/12/2015






TB - 3977/BHXH-NVGĐ1, Triển khai BHYT tại KTC




Văn bản của Bảo hiểm xã hội TP.HCM về việc triển khai khám chữa bệnh BHYT tại khoa Sản - Nhi BVQY7A

Tiếp theo văn bản này sẽ là các hướng dẫn và các buổi tập huấn của các phòng ban liên quan hỗ trợ cho KTC trong việc thực hiện khám chữa bệnh cho đối tượng BHYT. Mong mọi người sẽ thành công với việc sử dụng những công cụ mới trên máy vi tính.

Theo đó, Bệnh viện 7A đã được thêm vào danh sách các cơ sở KCB BHYT năm 2016 đối với thể BHYT ngoại tỉnh (STT: 5)
Nguồn: http://bhxhtphcm.gov.vn/Resource/vanban/3814-nvgdi-tbcosokcbbhytbd20160001.pdf




Noel về